近年來，天津市總工會聚焦職工因患病致困的難題，用心用情用力加大普惠服務(wù)職工力度，推出了《在職工會會員大病救助資金實施辦法》（試行），真正把黨和政府的關(guān)心關(guān)懷送到職工群眾心坎上，有效緩解職工因病造成的生活困難。據(jù)統(tǒng)計，天津市總工會設(shè)立在職工會會員大病救助專項資金6年來，累計受益職工7955人次、投入資金2.83億元。

為進一步讓廣大在職工會會員了解救助政策，及時有效得到幫助，現(xiàn)就有關(guān)問題解讀如下：

一、救助對象有哪些？

符合下列條件的，可以申請救助：

1.在職工會會員；

2.因病在醫(yī)保定點醫(yī)院治療。

具備上述兩個條件，且自2018年起，在職工會會員本人全年醫(yī)藥費（含自費）經(jīng)醫(yī)保、商業(yè)保險、單位二次報銷后，實際個人支付醫(yī)藥費總額超過6萬元。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)如何確定？

答：在職工會會員本人因病在醫(yī)保定點醫(yī)院治療，全年醫(yī)藥費（含自費）經(jīng)醫(yī)保、商業(yè)保險、單位二次報銷后，實際個人支付醫(yī)藥費總額6萬元至7萬元的救助1萬元；7萬元至8萬元的救助2萬元，8萬元至9萬元的救助3萬元，9萬元至10萬元的救助4萬元，10萬元以上的救助5萬元。

三、如何申請辦理？

答：工會會員個人向所在單位工會提交申請并提供身份證、醫(yī)藥費單據(jù)等材料。會員所在單位對申報材料進行初審，符合條件的報上級工會。再由區(qū)局集團公司工會對基層上報的申報表和證明材料，對照大病救助對象、大病救助標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容嚴格審核把關(guān)后，經(jīng)區(qū)局集團公司工會主席辦公會審定，按標(biāo)準(zhǔn)將救助資金撥付到會員工會會員卡等銀行卡中。會員因死亡等特殊原因無法撥到銀行卡的，可劃撥至?xí)T直系親屬銀行卡。

四、“在職工會會員”怎樣界定？

答：職工需具有天津市工會會員身份，且處于所在單位的勞動人事關(guān)系存續(xù)期間。具體包括：

（一）在職在崗職工；

（二）下崗、待崗、托管、病休、內(nèi)部退養(yǎng)等處于不在崗狀態(tài)的職工；

（三）長駐外省市或派駐境外的職工（其所在工會的領(lǐng)導(dǎo)體制需以天津市總工會領(lǐng)導(dǎo)為主，或者所在工會與天津市總工會有經(jīng)費解繳關(guān)系）；

（四）外國籍、港澳臺籍職工。

五、實際個人支付醫(yī)藥費總額怎樣計算？

答：實際個人支付醫(yī)藥費總額，應(yīng)按照會員在醫(yī)保定點醫(yī)院治療產(chǎn)生的醫(yī)療“個人支付金額”累加后，將包括會員個人投保的商業(yè)保險在內(nèi)的全部商業(yè)保險賠付、單位二次報銷等金額予以減除。

六、一年醫(yī)藥費的起止日期怎樣計算？

答：計算發(fā)生醫(yī)藥費的1年期限，以職工申請大病救助之日前的1年時間計。

七、退休人員在退休的當(dāng)年能否享受救助？

答：符合條件的在退休當(dāng)年可享受一次救助。

八、大病救助能補辦嗎？

答：能補辦。相關(guān)區(qū)局集團公司工會應(yīng)該對符合條件的大病會員及時救助，并按照辦法要求向市總工會上報。符合條件但因會員未及時上報等原因未能救助的，可以補救助，但最長不得超過應(yīng)救助時間1年。超過1年的，不給予救助。比如，2023年，會員實際個人支付醫(yī)藥費超過6萬元，應(yīng)在2024年對會員給予救助，最遲可延續(xù)到2025年救助，過期不再救助。

（天津工人報記者趙影）