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世界卒中日：早識別早預(yù)防 遠(yuǎn)離卒中

新華社北京10月29日電

新華社記者徐鵬航、顧天成

10月29日是世界卒中日。腦卒中是威脅我國居民健康的重大慢性病之一，早診早治對腦卒中的治療效果、預(yù)后及降低致殘率十分關(guān)鍵。如何及時(shí)識別腦卒中？年輕人會(huì)出現(xiàn)腦卒中嗎？怎樣做好預(yù)防？記者采訪了相關(guān)專家。

快速識別、早診早治

近期，旅居北京的書法家楊女士突發(fā)頭暈、嘔吐，昏迷后被救護(hù)車第一時(shí)間送至北京朝陽醫(yī)院急診就診。

“一站式多模態(tài)CT顯示患者基底動(dòng)脈急性栓塞?！北本┏栣t(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉赫說，盡管病變復(fù)雜、手術(shù)難度大，但得益于及時(shí)送達(dá)醫(yī)院、及時(shí)啟動(dòng)腦卒中綠色通道，不僅拯救了患者的生命，還讓她恢復(fù)了正常生活，得以繼續(xù)藝術(shù)創(chuàng)作。

卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，分為缺血性卒中和出血性卒中。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師倪俊介紹，識別卒中患者可以使用“中風(fēng)120”口訣?！?”代表“看到1張不對稱的臉”，“2”代表“2只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無力”，“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

“早診早治對腦卒中的治療效果、預(yù)后及降低致殘率十分關(guān)鍵。”劉赫提示，在急性腦梗塞發(fā)生后，應(yīng)盡早將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到距離最近的開設(shè)有腦卒中綠色通道的醫(yī)院就診。目前治療手段有藥物溶栓和機(jī)械取栓兩種，需要醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

在北京市，北京朝陽醫(yī)院聯(lián)合懷柔區(qū)、密云區(qū)等京郊區(qū)級醫(yī)院聯(lián)合建立區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，使急性腦卒中患者得到及時(shí)治療。在全國，已累計(jì)建成超過2090家卒中中心，基層卒中診療能力及覆蓋率得到進(jìn)一步提升。

《健康中國行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，所有二級以上醫(yī)院卒中中心均開展靜脈溶栓技術(shù)。有條件的地方通過建立胸痛和腦卒中“急救地圖”，切實(shí)提高救治效率。

中風(fēng)并非“老年專屬”

“盡管在大多數(shù)人的印象中，中風(fēng)是老年人多發(fā)的疾病。但近年來，青年患者也并不少見?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師韓翔說，為此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院還專門開設(shè)了青年卒中專病門診。

專家表示，青年人常見發(fā)病原因與老年人有所不同，常見原因是心臟問題。部分人群存在心臟隱性的結(jié)構(gòu)異常，當(dāng)熬夜、疲勞過度時(shí)容易出現(xiàn)高凝因素形成血栓，進(jìn)而引發(fā)腦梗塞。

“近年來，醫(yī)院接診的腦出血年輕患者增多?！焙鲜∪嗣襻t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任趙志鴻說，許多腦出血是長期高血壓導(dǎo)致硬化的小動(dòng)脈在血壓驟升時(shí)破裂所致，而隨著生活和工作方式的轉(zhuǎn)變，高血壓的患病人群也逐漸年輕化。

趙志鴻建議，高血壓患者要保持良好的生活方式，定期規(guī)律服藥，合理控制血壓，預(yù)防腦卒中。

遠(yuǎn)離卒中從“動(dòng)起來”開始

如何預(yù)防腦卒中？“動(dòng)起來”非常重要。倪俊介紹，增加規(guī)律的日常身體活動(dòng)，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。世界卒中組織建議，成年人每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，可以有效預(yù)防卒中。

“健康成年人每周應(yīng)至少有3至4次、每次至少持續(xù)40分鐘或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、騎自行車等。對于日常工作中久坐不動(dòng)的人群，建議每坐1小時(shí)進(jìn)行一次2至3分鐘的短時(shí)身體活動(dòng)。”倪俊說，老年人或者身體不好的人，也可以根據(jù)自身情況制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。

已經(jīng)得了腦卒中的患者還適合運(yùn)動(dòng)嗎？北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主治醫(yī)師姜南表示，卒中后積極康復(fù)鍛煉對于恢復(fù)功能至關(guān)重要?！坝醒芯匡@示，腦卒中患者科學(xué)、適度參與鍛煉可以顯著降低卒中復(fù)發(fā)率?！?/p>

專家呼吁，預(yù)防腦卒中，要養(yǎng)成適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，堅(jiān)持定期進(jìn)行卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。