中工網(wǎng)訊 10月30日上午，山東省人民政府舉行新聞發(fā)布會，介紹全省深化醫(yī)保制度改革，更好保障病有所醫(yī)等相關(guān)情況。

圖為發(fā)布會現(xiàn)場。山東省人民政府新聞辦供圖

據(jù)介紹，近年來，山東省醫(yī)保系統(tǒng)不斷深化醫(yī)保制度改革，加快推進(jìn)多層次醫(yī)保體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，職工、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)居民普通門診政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例提高到65%，城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥報(bào)銷比例提高到75%。

山東省加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，職工長期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，16市陸續(xù)啟動并加快推進(jìn)居民長期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)面。不斷完善生育支持政策，提高二孩、三孩生育保險(xiǎn)待遇水平，將輔助生殖、分娩鎮(zhèn)痛所需椎管內(nèi)麻醉術(shù)等納入醫(yī)保報(bào)銷。

全省常態(tài)化推進(jìn)集中帶量采購改革，累計(jì)落實(shí)國家集采、省級集采、省際聯(lián)采的藥品737種、高值醫(yī)用耗材30類；實(shí)施醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制，實(shí)現(xiàn)集采藥品和醫(yī)用耗材全覆蓋，平均結(jié)算周期縮短至27個自然日。扎實(shí)開展掛網(wǎng)藥品價(jià)格專項(xiàng)治理，16市均已上線定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格查詢比價(jià)程序，覆蓋藥品信息4.04萬余條，藥店藥品價(jià)格更加透明。

全省鞏固拓展全民參保成果，健全醫(yī)保參保長效機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)參保擴(kuò)面，常住人口參保率穩(wěn)定在95%。深入實(shí)施醫(yī)保服務(wù)流程再造，制定醫(yī)保服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)，申辦材料、辦理時限、辦事環(huán)節(jié)分別壓減60%以上，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)全部實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。

落實(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算，省內(nèi)和跨省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量居全國前列，直接結(jié)算率達(dá)到90%以上，實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算縣域可及?？椕苤位鶎俞t(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建成運(yùn)行基層醫(yī)保工作站（點(diǎn)）3.5萬家，培育基層“醫(yī)保明白人”3.8萬名，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保服務(wù)體系全覆蓋。

全省強(qiáng)化制度化常態(tài)化監(jiān)管，健全完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管責(zé)任體系、執(zhí)法稽核規(guī)范、處理處罰制度、信用管理機(jī)制等制度規(guī)范，常態(tài)化開展經(jīng)辦審核、基金稽核和監(jiān)管執(zhí)法，2023年以來全省共追回醫(yī)保基金17.15億元、罰款2.63億元。（葛紅普）